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[기준일 : 2017년 10월 11일]
행위료 치료재료대 약제비 제증명수수료 건강검진 기타
>
분류 명칭 코드 표준코드 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
제1장 기본진료료(1-1상급병실료 차액)
상급병실료 차액 1인실 병실차액 A2A102 VA011 80,000          
상급병실료 차액 2인실 병실차액 A2A202 VA012 50,000          
제2장 검사료
감염증 기타검사 [위탁]Sex hormone
binding globulin
LWC126-1 CZ202 58,610        
기타검사 [위탁]STI 여성종합 PCR
24종.여성
LWC144-8 - 92,090          
기타검사 [위탁]STI 남성종합 PCR
16종.남성
LWC144-9 - 73,460          
기타검사 [위탁]Anti CCP
Antibody(IgG)
LWC203 CZ432 43,860          
기타검사 [위탁]HLA - B51 LWC224 CZ909 58,610          
기타검사 [위탁] 활성산소(종검용) LCG432 - 70,000          
기타검사 [위탁] TBPE LWC260 - 6,380          
기타검사 [위탁]Alcohol(Ethanol) LWC46 - 10,710          
기타검사 [위탁] Tissue AFB
Stain
LWC72-6 - 10,200          
기타검사 [위탁]Influenza A
RT-PCR(H1N1)
LWC93-1 C6095006 132,770          
기타검사 [위탁]HDV RNA PCR검사 LWC250 CZ959 110,200          
기타검사 [위탁]Cyfra
21-1(Cytokeratin19fragment)
LIG34 CZ285 45,000          
기타검사 C.R.F LCG28-2 - 17,000        
기타검사 [위탁]
Angiotensin[ I ]
LWC145 - 87,760        
기타검사 [위탁]
Angiotensin[ II ]
LWC146 - 87,760        
기타검사 Lifesign
3-in-1(ck-mb,myoglobin,
troponin
LCG1   3,000        
기타검사 Influenza
Antigen(H1N1)
LIG22 CZ394 20,000          
기타검사 Homocystein LCG30 CZ133 25,000          
기타검사 Nicotine LIG29   12,000          
기타검사 폐렴연쇄상구균
소변항원
LUG08 CZ398 25,000          
기타검사 씨엘오검사(H.Pylori) SGI004 B41510000 12,600       급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
기타검사 조직slide 대출(기본 4장/1건) HSLID 4,430          
기타검사 조직slide 추가(1장) HSDID-1 3,400          
기타검사 Entamoeba histolytica IgG LWC122-2 87,450          
제3장 영상진단 및 방사선 치료료(3-1장 초음파영상료)
초음파 복부 초음파
(간.담낭.담도.비장.췌장)
  EB441 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 복부 초음파
(신장.부신.방광)
  EB448 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 복부 초음파(신장.부신)   EB449 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파복부 초음파(방광)   EB450 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 복부 초음파(충수돌기))   EB443 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 복부 초음파(소장.대장)   EB444 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 복부초음파(직장,항문)   EB446 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 복부초음파(항문)   EB447 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 복부초음파(서혜부)   EB445 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 흉부 초음파(흉막,폐)   EB422 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 흉부 초음파
(유방.액와부)
  EB421 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 경동맥 초음파   EB482 90,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 혈관 초음파
(상지 동맥)
  EB484 90,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 혈관 초음파(상지 정맥)   EB485 90,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 혈관 초음파(하지 동맥)   EB487 90,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 혈관 초음파(하지 정맥)   EB488 90,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 복부혈관 초음파
(대동맥·복부장기 혈관)
  EB490 90,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 동정맥루 초음파-혈류 및
협착 측정
  EB486 90,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 목 초음파   EB415 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 갑상샘 초음파   EB414 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 2면성심장초음파   EB431 150,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 사지관절
초음파-손가락(편측)
  EB461 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 사지관절
초음파-발가락(편측)
  EB462 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 사지관절
초음파-주관절(편측)
  EB463 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 사지관절
초음파-손목관절(편측)
  EB467 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 사지관절
초음파-견관절(편측)
  EB466 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 사지관절
초음파-슬관절(편측)
  EB464 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 사지관절
초음파-고관절(편측)
  EB465 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 사지관절
초음파-발목관절(편측)
  EB468 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 사지관절 초음파-류마티스 질환에
의한 다발성 관절염
  EB469 82,760         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 연부조직 초음파   EB470 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 전립선/정낭 초음파   EB451 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 음낭 초음파   EB454 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 음경 초음파   EB453 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 Bladder scan   EZ754 20,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 BREAST GUN BIOPSY
편측(US GUIDE)
  EB562 70,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 천자생검 초음파   EB401 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 PC&INJECTION   EB401 20,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 기타 초음파   EB561 80,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
초음파 NECK GUN BIOPSY
(US GUIDE)
  EB562 100,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
제3장 영상진단 및 방사선 치료료(3-2장 자기공명영상진단료(MRI))
근골격계 MRI-근골격계(견관절) HE115 HE115 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(견관절)
(조영제사용)
HE215 HE215 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(고관절) HE118 HE118 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(고관절)(조영제사용)
HE218 HE218 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외 실시한
경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(관절외상지)
HE122 HE122 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(관절외상지)(조영제사용)
HE222 HE222 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(관절외상지)(조영제사용)
HE222 HE222 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(관절외하지)
HE123 HE123 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(관절외하지)(조영제사용)
HE223 HE223 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(발목관절) HE121 HE121 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(발목관절)(조영제사용)
HE221 HE221 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(수관절) HE117 HE117 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(수관절)(조영제사용)
HE217 HE217 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(슬관절) HE120 HE120 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(슬관절)(조영제사용)
HE220 HE220 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계(주관절) HE116 HE116 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(주관절)(조영제사용)
HE216 HE216 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(천장골관절)
HE119 HE119 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계
(천장골관절)(조영제사용)
HE219 HE219 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
근골격계 MRI-근골격계-관절조영 HE142 HE142 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
Brain MRA-혈관 HE235 HE235 400,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
MRI- Brain
Diffusion only
HF101 HF101 200,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
MRI-뇌(뇌)(조영제사용) HE201 HE201 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
MRI-뇌(해마)
(조영제사용)
HE202 HE202 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
MRI-Brain(뇌) HE101 HE101 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(경부) HE108 HE108 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부
(경부)(조영제사용)
HE208 HE208 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(부비동) HE104 HE104 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(부비동)
(조영제사용)
HE204 HE204 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(안면) HE103 HE103 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(안면)
(조영제사용)
HE203 HE203 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(안와) HE105 HE105 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부
(안와)(조영제사용)
HE205 HE205 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부(측두골) HE106 HE106 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부
(측두골)(조영제사용)
HE206 HE206 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부
(측두하악관절)
HE107 HE107 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
두경부 MRI-두경부
(측두하악관절)(조영제사용)
HE207 HE207 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부(간) HE132 HE132 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부(간)
(조영제사용)
HE232 HE232 620,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부(골반) HE128 HE128 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부
(골반)(조영제사용)
HE228 HE228 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부(담췌관) HE133 HE133 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부
(담췌관)(조영제사용)
HE233 HE233 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부(복부) HE127 HE127 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부
(복부)(조영제사용)
HE227 HE227 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부(신장및부신) HE130 HE130 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부
(신장및부신)(조영제사용)
HE230 HE230 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부
(음낭및음경)
HE131 HE131 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부
(음낭및음경)(조영제사용)
HE231 HE231 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부(전립선) HE134 HE134 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부
(전립선)(조영제사용)
HE234 HE234 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부(췌장) HE129 HE129 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
복부 MRI-복부
(췌장)(조영제사용)
HE229 HE229 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추(경추) HE109 HE109 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추
(경추)(조영제사용)
HE209 HE209 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추(요천추) HE111 HE111 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추
(요천추)(조영제사용)
HE211 HE211 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추(척수강) HE112 HE112 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추
(척수강)(조영제사용)
HE212 HE212 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추(흉추) HE110 HE110 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
척추 MRI-척추
(흉추)(조영제사용)
HE210 HE210 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
혈관 MRA-혈관(경부혈관) HE136 HE136 400,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
혈관 MRA-혈관(뇌) HE135 HE135 400,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
혈관 MRA-혈관(복부혈관) HE138 HE138 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
혈관 MRA-혈관
(사지혈관)
HE139 HE139 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
혈관 MRA-혈관
(흉부혈관)
HE137 HE137 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
흉부 MRI-흉부(심장) HE124 HE124 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
흉부 MRI-흉부
(심장)(조영제사용)
HE224 HE224 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
흉부 MRI-흉부(유방) HE126 HE126 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
흉부 MRI-흉부
(유방)(조영제사용)
HE226 HE226 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
흉부 MRI-흉부(흉부) HE125 HE125 420,000         급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
흉부 MRI-흉부
(흉부)(조영제사용)
HE225 HE225 520,000       조영제 포함 급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여
제9장 처치 및 수술료
기타 수면내시경전처치료 HGI009   40,000          
기타 수면내시경전처치료
(위+대장)
HGI0010   60,000          
기타 수면내시경적
담췌관전처치료
HD030992   80,000          
기타 Mammotome Excision
( 1~2cm )
HMAMM0   1,000,000          
기타 Circumcision
(일반/특수/잠복포경)
HU0703   200,000          
기타 정관절제또는 결찰술(양측),
무도정관수술(양측)
HU0783   300,000          
기타 사후처치 HW835 VM052 6,000          
기타 자보용.사후처치 HW835A VM052 18,000          
기타 SORBACT BACTERIAL
ABSORBING COMPRESS/SWAB
BM5002MV BM5002MV 18,000          
기타 SORBACT GEL BM5005MV BM5005MV 15,000          
기타 유로리프트(이식형결찰사를 이용한 전립선 결찰) HU0841-1 RZ515 1,500,000          


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