| 분류 |
명칭 |
코드 |
표준코드 |
비용 |
최저비용 |
최대비용 |
치료재료대
포함여부 |
약제비
포함여부 |
특이사항 |
| 제1장
기본진료료(1-1상급병실료 차액) |
| 상급병실료 차액 |
1인실 병실차액 |
A2A102 |
VA011 |
80,000 |
|
|
|
|
|
| 상급병실료 차액 |
2인실 병실차액 |
A2A202 |
VA012 |
50,000 |
|
|
|
|
|
| 제2장 검사료 |
| 감염증 기타검사 |
[위탁]Sex hormone
binding globulin |
LWC126-1 |
CZ202 |
60,370 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
[위탁]STI 여성종합 PCR
24종.여성 |
LWC144-8 |
- |
94,850 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
[위탁]STI 남성종합 PCR
16종.남성 |
LWC144-9 |
- |
75,970 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
[위탁]Anti CCP
Antibody(IgG) |
LWC203 |
CZ432 |
45,200 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
[위탁]HLA - B51 |
LWC224 |
CZ909 |
60,370 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
[위탁] 활성산소(종검용) |
LWC235 |
- |
66,900 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
[위탁] TBPE |
LWC260 |
- |
6,470 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
[위탁]Alcohol(Ethanol) |
LWC46 |
- |
11,030 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
[위탁]Influenza A
RT-PCR |
LWC93-1 |
C6095 |
136,750 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
[위탁]HDV RNA PCR검사 |
LWC250 |
CZ959 |
113,500 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
C.R.F |
LCG28-2 |
- |
17,000 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
Lifesign
3-in-1(ck-mb,myoglobin,
troponin |
LCG1 |
|
30,000 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
Influenza
Antigen(H1N1) |
LIG22 |
CZ394 |
20,000 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
Homocystein |
LCG30 |
CZ133 |
25,000 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
Nicotine |
LIG29 |
|
12,000 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
씨엘오검사(H.Pylori) |
SGI004 |
D5892001 |
9,450 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 기타검사 |
조직slide 대출(기본 4장/1건) |
HSLID |
|
4,430 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
조직slide 추가(1장) |
HSLID-1 |
|
3,400 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
노로바이러스 항원검사[간이검사] |
LPG24 |
CZ493 |
20,000 |
|
|
|
|
|
| 기타검사 |
Entamoeba histolytica IgG |
LWC122-2 |
|
90,070 |
|
|
|
|
|
| 제3장 영상진단 및
방사선 치료료(3-1장 초음파영상료) |
| 초음파 |
복부
초음파
(간.담낭.담도.비장.췌장) |
|
EB441 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
복부 초음파
(신장.부신.방광) |
|
EB448 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
복부 초음파(신장.부신) |
|
EB449 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
복부 초음파(방광) |
|
EB450 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
복부 초음파(충수돌기) |
|
EB443 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
복부 초음파(소장.대장) |
|
EB444 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
복부초음파(직장,항문) |
|
EB446 |
90,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
복부초음파(항문) |
|
EB447 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
복부초음파(서혜부) |
|
EB445 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
흉부 초음파(흉막,폐) |
|
EB422 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
흉부 초음파
(유방.액와부) |
|
EB421 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
경동맥 초음파 |
|
EB482 |
90,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
혈관 초음파
(상지 동맥) |
|
EB484 |
90,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
혈관 초음파(상지 정맥) |
|
EB485 |
90,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
혈관 초음파(하지 동맥) |
|
EB487 |
90,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
혈관 초음파(하지 정맥) |
|
EB488 |
90,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
복부혈관 초음파
(대동맥·복부장기
혈관) |
|
EB490 |
90,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
동정맥루 초음파-혈류 및
협착 측정 |
|
EB486 |
90,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
목 초음파 |
|
EB415 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
갑상샘 초음파 |
|
EB414 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
2면성심장초음파 |
|
EB431 |
150,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
사지관절
초음파-손가락(편측) |
|
EB461 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
사지관절
초음파-발가락(편측) |
|
EB462 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
사지관절
초음파-주관절(편측) |
|
EB463 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
사지관절
초음파-손목관절(편측) |
|
EB467 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
사지관절
초음파-견관절(편측) |
|
EB466 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
사지관절
초음파-슬관절(편측) |
|
EB464 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
사지관절
초음파-고관절(편측) |
|
EB465 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
사지관절
초음파-발목관절(편측) |
|
EB468 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
사지관절 초음파-류마티스 질환에
의한 다발성 관절염 |
|
EB469 |
82,760 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
연부조직 초음파 |
|
EB470 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
전립선/정낭 초음파 |
|
EB451 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
음낭 초음파 |
|
EB454 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
음경 초음파 |
|
EB453 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
Bladder scan |
|
EZ754 |
20,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
BREAST GUN BIOPSY
편측(US GUIDE) |
|
EB562 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
천자생검 초음파 |
|
EB401 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
기타 초음파 |
|
EB561 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 초음파 |
NECK GUN BIOPSY
(US
GUIDE) |
|
EB562 |
80,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 제3장 영상진단 및
방사선 치료료(3-2장 자기공명영상진단료(MRI)) |
| 근골격계 |
MRI-근골격계(견관절) |
HE115 |
HE115 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계(견관절)
(조영제사용) |
HE215 |
HE215 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계(고관절) |
HE118 |
HE118 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계
(고관절)(조영제사용) |
HE218 |
HE218 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외 실시한
경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계
(관절외상지) |
HE122 |
HE122 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계
(관절외하지) |
HE123 |
HE123 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계(발목관절) |
HE121 |
HE121 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계
(발목관절)(조영제사용) |
HE221 |
HE221 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계(수관절) |
HE117 |
HE117 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계
(수관절)(조영제사용) |
HE217 |
HE217 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계(슬관절) |
HE120 |
HE120 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계
(슬관절)(조영제사용) |
HE220 |
HE220 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계(주관절) |
HE116 |
HE116 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 근골격계 |
MRI-근골격계
(천장골관절) |
HE119 |
HE119 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 뇌 |
Brain MRA-혈관 |
HE135 |
HE135 |
400,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 뇌 |
MRI- Brain
Diffusion
only |
HF101 |
HF101 |
200,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 뇌 |
MRI-뇌(뇌)(조영제사용) |
HE201 |
HE201 |
520,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 뇌 |
MRI-뇌(해마)
(조영제사용) |
HE202 |
HE202 |
520,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 뇌 |
MRI-Brain(뇌) |
HE101 |
HE101 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부(경부) |
HE108 |
HE108 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부(부비동) |
HE104 |
HE104 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부(안면) |
HE103 |
HE103 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부(안면)
(조영제사용) |
HE103 |
HE103 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부(안와) |
HE105 |
HE105 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부
(안와)(조영제사용) |
HE205 |
HE205 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부(측두골) |
HE106 |
HE106 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부
(측두골)(조영제사용) |
HA410 |
HA410 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부
(측두하악관절) |
HE107 |
HE107 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 두경부 |
MRI-두경부
(측두하악관절)(조영제사용) |
HE207 |
HE207 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 복부 |
MRI-복부(간) |
HE132 |
HE132 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 복부 |
MRI-복부(간)
(조영제사용) |
HE232 |
HE232 |
620,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 복부 |
MRI-복부(골반) |
HE128 |
HE128 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 복부 |
MRI-복부(담췌관) |
HE133 |
HE133 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 복부 |
MRI-복부
(담췌관)(조영제사용) |
HE233 |
HE233 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 복부 |
MRI-복부(복부) |
HE127 |
HE127 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 복부 |
MRI-복부
(복부)(조영제사용) |
HE227 |
HE227 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 복부 |
MRI-복부
(음낭및음경) |
HE131 |
HE131 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
MRI-척추(경추) |
HE109 |
HE109 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
MRI-척추
(경추)(조영제사용) |
HE209 |
HE209 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
MRI-척추(요천추) |
HE111 |
HE111 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
MRI-척추
(요천추)(조영제사용) |
HE211 |
HE211 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
MRI-척추(흉추) |
HE110 |
HE110 |
420,000 |
|
|
|
|
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
MRI-척추
(흉추)(조영제사용) |
HE210 |
HE210 |
520,000 |
|
|
|
조영제 포함 |
급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 척추 |
MRI-척추(흉추-sagittal view) |
RHE110A1 |
|
500,000 |
|
|
|
|
|
| 혈관 |
MRA-혈관(뇌) |
HE135 |
HE135 |
400,000 |
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급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 흉부 |
MRI-흉부(흉부) |
HE125 |
HE125 |
420,000 |
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급여
인정기준 외
실시한 경우 비급여 |
| 제9장 처치 및 수술료 |
| 내시경,천자 및 생검료 |
수면내시경전처치료 |
HGI009 |
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40,000 |
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| 내시경,천자 및 생검료 |
수면내시경전처치료
(위+대장) |
HGI0010 |
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60,000 |
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| 내시경,천자 및 생검료 |
수면내시경적
담췌관전처치료 |
HD030992 |
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80,000 |
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| 처치 및 수술료 |
Mammotome Excision
(
1~2cm ) |
HMAMM0 |
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1,000,000
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| 처치 및 수술료 |
Circumcision
(일반) |
HU0703 |
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일반 300,000
400,000 |
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| 처치 및 수술료 |
정관절제또는
결찰술(양측) |
HU0783 |
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400,000 |
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| 처치 및 수술료 |
사후처치 |
HW835 |
VM052 |
6,000 |
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| 처치 및 수술료 |
자보용.사후처치 |
HW835A |
VM052 |
18,000 |
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| 처치 및 수술료 |
유로리프트(이식형결찰사를 이용한 전립선 결찰) |
HU0841-1 |
RZ515 |
1,500,000 |
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| 처치 및 수술료 |
ESWT(체외충격파치료)-1부위 1회당 |
HC03816 |
SZ084 |
100,000 |
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1000타이상,방사형+집중형 |
| 처치 및 수술료 |
ESWT(체외충격파치료)-2부위 1회당 |
HC03817 |
SZ084 |
180,000 |
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1000타이상,방사형+집중형 |
| 처치 및 수술료 |
ESWT(체외충격파치료)-1부위 4회당 |
HC03818 |
SZ084 |
360,000 |
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1000타이상,방사형+집중형 |
| 처치 및 수술료(척추시술) |
신경성형술(경피적 경막외강 신경성형술) |
HR010A |
SZ634 |
1,800,000 |
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처치료+치료재료대+약물 포함 |
| 처치 및 수술료(척추시술) |
내시경적 경막외강 신경근성형술 |
HR010C |
SZ631 |
1,100,000 |
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