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● 의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.
● 조회된 비급여 진료비용은 단일 개별 항목의 1회 비용으로 진료과정에서 처방량 또는 재료 사용 여부에 따라
   해당 항목의 비용이 달라질 수 있습니다.
[기준일 : 2018년 10월 4일]
행위료 치료재료대 약제비 제증명수수료 건강검진 기타
분류 명칭 코드 표준코드 구분 비용 최저비용 최대비용 특이사항
처방약제 에드먹 연고 1치당(치주연고) DAD-MU 69950041   500      
처방약제 에드먹 연고 10g/ Tube (메디코스) DAD-MU1 69950041   21,000      
처방약제 에드먹 연고 4치이상(치주연고) DAD-MU2 69950041   2,000      
처방약제 콘투락투벡스겔20g/Tube=Extratum cepae DCONTRAD 684400070   45,000      
처방약제 아네스크림5g/Tube(5g)= Lidocaine,태극. DANE 644801151   5,800      
처방약제 후시딘연고 5g/ Tube=sodium fusidate.동화 DFUCIA 642703970   4,000      
처방약제 니트로푸라존연고 450g/통=Nitropurazone(안국) DFURA-O 650201050   30,000      
처방약제 마데카솔케어연고 10g/Tube=centella asiatica DMADE 653401640   10,000      
처방약제 미보연고 40g/Tube=Beta-Sitosterol동화약품 DMEBO 649200010   24,000      
처방약제 유락신연고 50g/Tube =Crotamiton? (상아) DURA-O 643601400   4,000      
처방약제 베아제정 30mg/T=Pancreatin외6종(대웅) DBEAR 641601460   290      
처방약제 삐콤 50mg/T=Ascorbic acid cyano.(유한)비급여 DBEECOM 642100700   30      
처방약제 둘코락스에스장용정5mg/T=Bisacodyl 외1종(한국베링 DDULC 652001030   480      
처방약제 미가펜캅셀325mg/C=Acetaminophen외(우리들)비급여 DMIGA 670100470   126      
처방약제 레졸로정 2mg/T=Prucalopride succinate.얀센 DRESO 646901820   2,000      
처방약제 레졸로정 1mg/T=Prucalopride succinate.얀센 DRESO-1 646901810   1,400      
처방약제 탄툼 베르데 네뷸라이저1.5mg/ 30ml =Benzydamine HCI DTANT 645701190   7,500      
처방약제 트레스탄캡슐 1.5mg/C=Cyproheptadine drotate외3종 DTRES 647802340   400      
처방약제 지르텍액 1mg/1ml=Cetirizine? (유씨비) DZYRT 654100100   118      
처방약제 리박트과립 4.15g/포 DLIVAC 643900250 2,700      
처방약제 타스나정(탄산수소나트륨)넥스팜 DTASNA 662501680 25      
처방약제 알보칠콘센트레이트액720mg/병(100ml)=Policresulen태평양 DALBOTH 670000610 40,000      
처방약제 프리즌겔 80g/tube=DI-camphor+Menthol(알리코제약) DFROZEN 656003860 15,000      
주사제 징스주17.5mg/A(5ml)=Ginko leat extract.뉴제팜. WGIN 646201700   1,800      
주사제 예나스테론주250mg/A(1ml)=Testosterone WJENA 659600290   25,000      
주사제 엠지티엔에이주페리480ml/백 WMGTNA 668600290   50,000      
주사제 네큐팜주사액(네포팜염산염) WNECUP 657805221   5,000      
주사제 퓨리랙스주 1500iu/V(히알루로니다제) WPURI-1 651601530   45,000      
주사제 타우로린 WTARO 647801080   99,000      
주사제 브리디온주(슈가마덱스나트륨)2ml WBRID 655501751   150,000      
주사제 멀티블루5주 WMULT1 655604320   30,000      
주사제 에취라제주사1500IU(히알우로니다제) WH-RA 646801020   50,000      
예방접종 박타프리필드시린지성인용(A형간염백신) WXVAQ 655501740   70,000      
예방접종 박타프리필드시린지0.5ml(A형간염백신) WXVAQT 655501730   50,000      
예방접종 유박스 B 프리필드20ug/관(1ml) (LG) 간염백신 WXEUV1 668902160   25,000      
예방접종 유박스 0.5ml (LG) 간염백신 WXEUVO5 668900910   20,000      
예방접종 간염(헤파빅) WXHEPA 643601900   34,000      
예방접종 B.C.G [경피용] WX011 673100030   60,000      
예방접종 코박스인플루PF 주 0.25ml/관 WXALLIG-2 647400340   30,000      
예방접종 성인용 3가)플루백신VIII주(프리필드시린지)0.5ml/관 WXFLUV 670500410   30,000      
예방접종 성인용 4가)지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주 0.5ml/관 WXGCFLU 643605130   40,000      
예방접종 뇌수막염(박셈힘 주) WXVAX 670500300   40,000      
예방접종 일본뇌염 백신(보령) WXJAPAN 670500090   20,000      
예방접종 일본뇌염(세포배양일본뇌염백신주1병) WXJAP-2 643605000   36,260      
예방접종 자궁경부암(가다실) WGARD 655500020   180,000      
예방접종 로타바이러스(로타텍액) DROTAT 655500030   100,000      
예방접종 조스타박스 주(대상포진 백신) WXZOSTA 655500900   190,000      
예방접종 프리베나프리필드주(소아/성인)-폐구균 예방백신 WXPREVE1 646500900   130,000      
예방접종 MMR WXMMR 655500270   25,000      
예방접종 수두 WXSUDU 643601160   35,000      
예방접종 페라미플루주( A&B형 인플렌자) WPERAM 643604610   40,000      
예방접종 녹십자티디백신 0.5/V관=tetanus toxoid 20이상 WXTD 643605311   30,000      
예방접종 테트락심주IPV DPT,파상풍,B.PT및POL WXTETR-1 665900120   50,000      
예방접종 펜탁심주0.5ml/관=Tetanus toxoid40이상IU외7개 WXPEN-1 665900210   50,000      
예방접종 부스트릭스 PFS(글락소)0.5ml/관=tetanus toxoid외 WXADAC 650001960   50,000      


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