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● 의료법 제45조 및 동법 시행규칙 제 42조의 2에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.
● 조회된 비급여 진료비용은 단일 개별 항목의 1회 비용으로 진료과정에서 처방량 또는 재료 사용 여부에 따라
   해당 항목의 비용이 달라질 수 있습니다.
[기준일 : 2018년 10월 4일]
행위료 치료재료대 약제비 제증명수수료 건강검진 기타
분류 명칭 코드 표준코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항
제증명 제증명서 (사본)/1매당 AQA01     1,000          
제증명 입퇴원확인서-퇴원당일 AQA15     3,000/무료          
제증명 진료비세부내역서-퇴원당일, 외래당일 -     1000/무료          
제증명 사체검안서 AQA21     30,000          
제증명 일반진단서 AQA02     20,000         영문포함
제증명 일반진단서(치과) AQA03     20,000          
제증명 상해진단서 (3주미만) AQA05A     100,000          
제증명 상해진단서(3주이상) AQA05B     150,000          
제증명 장애진단서 AQA12     15,000          
제증명 병사용진단서 AQA07     20,000          
제증명 사망진단서 AQA08     10,000          
제증명 의사소견서 AQA09     10,000          
제증명 향후 진료비 추정서(천만원 미만) AQA12A     50,000          
제증명 향후 진료비 추정서(천만원 이상) AQA12B     100,000          
제증명 진료확인서 AQA18A     3,000          
제증명 치과진료확인서(보험사제출용) AQA18     10,000          
제증명 수술확인서 AQA19     3,000          
제증명 근로능력평가용진단서 AQA02-1     10,000          
제증명 후유장애진단서 AQA12-4     100,000          
제증명 운전면허용신체검사서(대형) AQA14     6,000          
제증명 운전면허용신체검사서(1,2종) AQHA14     5,000          
제증명 입원중 확인서(입원사실증명서) AQA15-4     3,000/무료          
제증명 통원치료확인서 AQA15-1     3,000          
제증명 C-T, MRI CD Copy(1매당) AQFCD VC040   10,000          
제증명 진료기록지 사본 - 기본 (1~5매,1매당) AQG01     1,000          
제증명 진료기록지 사본 - 추가 (6매이상,1매당) AQG02     100          
제증명 치매진단 관련 보완서류(100%본인부담) AQA01-20     50,000          
제증명 치매진단 관련 보완서류(20%본인부담) AQA01-21     10,000          
제증명 치매진단 관련 보완서류(10%본인부담) AQA01-22     5,000          
제증명 노인장기의사소견서(65세미만) AQA09-0     6,800          
제증명 노인장기의사소견서(65세이상) AQA09-1     6,800          
제증명 노인장기의사소견서(급여2종) AQA09-3     3,400          
제증명 노인장기의사소견서(100%본인부담) AQA09-7     34,040          


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