| 중분류 |
소분류 |
진료비용항목 |
항목별 가격정보(단위: 원) |
특이사항 |
최종변경일 |
| 코드 |
명칭 |
구분 |
비용 |
최저 |
최고 |
치료
재료대
포함여부 |
약재비
포함
여부
|
| 비용 |
비용 |
| 제1장 기본진료료(1-1상급병실료 차액) |
| 상급병실료(차액) |
상급병실료(차액) |
AB901 |
1인실입원료 |
|
150,000 |
|
|
|
|
확인(0-6시 입원,18-24시 퇴원시 30,000원 별도산정) |
2019-07-01 |
| 제2장 검사료 |
| 검사료 |
내분비검사 |
CZ202 |
성호르몬결합글로불린 |
|
64,050 |
|
|
|
|
|
2020-02-05 |
| 검사료 |
조직적합성 검사 |
CZ909 |
[위탁]HLA - B51 |
|
65,970 |
|
|
|
|
위탁검사 |
2021-03-25 |
| 검사료 |
임상화학검사(효소검사) |
|
[위탁] 활성산소(종검용) |
|
68,960 |
|
|
|
|
위탁검사 |
2020-02-05 |
| 검사료 |
약물,독물검사 |
|
[위탁] TBPE |
|
7,070 |
|
|
|
|
위탁검사 |
2021-03-25 |
| 검사료 |
약물,독물검사 |
|
DOA Multi 4 |
|
20,000 |
|
|
|
|
|
2021-04-12 |
| 검사료 |
임상화학검사(효소검사) |
|
C.R.F |
|
17,000 |
|
|
|
|
|
2005-03-15 |
| 검사료 |
심뇌혈관질환검사 |
|
Lifesign 3-in-1(ck-mb,myoglobin,troponin |
|
30,000 |
|
|
|
|
|
2004-01-01 |
| 검사료 |
감염증기타검사(호흡기) |
CZ394 |
인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] |
|
20,000 |
|
|
|
|
|
2012-04-05 |
| 검사료 |
|
|
조직slide 대출(기본 4장/1건) |
|
4,430 |
|
|
|
|
|
2017-07-11 |
| 검사료 |
|
|
조직slide 추가(1장) |
|
3,400 |
|
|
|
|
|
2017-07-11 |
| 검사료 |
종양검사 |
|
Prostate Health Index(PHI) |
|
190,960 |
|
|
|
|
|
2021-03-25 |
| 검사료 |
감염증기타검사(호흡기) |
|
[위탁]Influenza Panel PCR |
|
153,850 |
|
|
|
|
위탁검사 |
2021-03-25 |
| 검사료 |
감염증기타검사(호흡기) |
D6620001 |
COVID-19(SARS-CoV-2)항원검사-간이검사 |
|
40,000 |
|
|
|
|
급여인정기준 외 비급여 |
2021-01-02 |
| 검사료 |
감염증기타검사(호흡기) |
|
SD COVID-19 IgM/IgG TEST(40 Test/Kit) |
|
30,000 |
|
|
|
|
|
2021-05-04 |
| 내시경,천자 및 생검료 |
진정내시경환자관리료 |
EA002 |
위 수면내시경검사 환자관리행위료 |
|
40,000 |
|
|
|
|
|
2015-10-01 |
| 내시경,천자 및 생검료 |
진정내시경환자관리료 |
EA003 |
대장 수면내시경검사 환자관리행위료 |
|
40,000 |
|
|
|
|
|
2015-10-01 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 제3장 영상진단 및 방사선 치료료(3-1장 초음파영상료) |
| 초음파검사료 |
기본초음파 |
EB401 |
단순초음파(Ⅰ) |
|
15,070 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
기본초음파 |
EB402 |
단순초음파(Ⅱ) |
|
30,150 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
기본초음파 |
EB402 |
PICC초음파 |
|
|
40,000 |
80,000 |
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2020-11-10 |
| 초음파검사료 |
유도초음파 |
EB561 |
유도초음파(Ⅰ) |
|
51,465 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
유도초음파 |
EB562 |
유도초음파(Ⅱ) |
|
102,960 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
유도초음파 |
EB563 |
유도초음파(Ⅲ) |
|
123,525 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB441 |
복부 초음파(간.담낭.담도.비장.췌장) |
|
118,455 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB448 |
복부 초음파(신장.부신.방광) |
|
95,290 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB449 |
복부 초음파(신장.부신) |
|
86,110 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB450 |
복부 초음파(방광) |
|
77,680 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB443 |
복부 초음파(충수돌기)) |
|
108,120 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB444 |
복부 초음파(소장.대장) |
|
108,200 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB446 |
복부초음파(직장,항문) |
|
127,340 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB447 |
복부초음파(항문) |
|
106,120 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB445 |
복부초음파(서혜부) |
|
74,710 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB422 |
흉부 초음파(흉막,폐) |
|
83,200 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB421 |
흉부 초음파(유방.액와부) |
|
120,300 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB482 |
경동맥 초음파 |
|
107,030 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB484 |
혈관 초음파(상지 동맥) |
|
86,230 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB485 |
혈관 초음파(상지 정맥) |
|
90,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB487 |
혈관 초음파(하지 동맥) |
|
136,560 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB488 |
혈관 초음파(하지 정맥) |
|
136,560 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB490 |
복부혈관 초음파(대동맥·복부장기 혈관) |
|
83,180 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB486 |
동정맥루 초음파-혈류 및 협착 측정 |
|
90,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB415 |
목 초음파 |
|
|
80,000 |
89,620 |
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB414 |
갑상샘 초음파 |
|
89,260 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB431 |
2면성심장초음파(단순) |
|
150,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB432 |
2면성심장초음파(일반) |
|
171,520 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB433 |
2면성심장초음파(전문) |
|
200,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-09-09 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB461 |
사지관절 초음파-손가락(편측) |
|
63,150 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB462 |
사지관절 초음파-발가락(편측) |
|
63,150 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB463 |
사지관절 초음파-주관절(편측) |
|
69,570 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB467 |
사지관절 초음파-손목관절(편측) |
|
87,120 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB466 |
사지관절 초음파-견관절(편측) |
|
|
40,000 |
100,000 |
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB464 |
사지관절 초음파-슬관절(편측) |
|
69,570 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB465 |
사지관절 초음파-고관절(편측) |
|
87,120 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB468 |
사지관절 초음파-발목관절(편측) |
|
87,120 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB469 |
사지관절 초음파-류마티스 질환에 의한 다발성 관절염 |
|
135,150 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB470 |
연부조직 초음파 |
|
63,150 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
정밀초음파 |
EB471 |
연부조직 초음파(정밀) |
|
81,110 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB451 |
전립선/정낭 초음파 |
|
111,760 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB454 |
음낭 초음파 |
|
87,810 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
진단초음파 |
EB453 |
음경 초음파 |
|
87,810 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
기타초음파 |
EB421 |
초음파촬영 유방A |
|
80,000 |
|
|
|
|
|
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
기타초음파 |
EB421 |
초음파촬영 유방B |
|
40,000 |
|
|
|
|
|
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
기타초음파 |
EB414 |
초음파촬영 갑상샘 A |
|
80,000 |
|
|
|
|
|
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
기타초음파 |
EB414 |
초음파촬영 갑상샘 B |
|
40,000 |
|
|
|
|
|
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
기타초음파 |
EB470 |
초음파촬영 기타 A |
|
80,000 |
|
|
|
|
|
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
기타초음파 |
EB470 |
초음파촬영 기타 B |
|
40,000 |
|
|
|
|
|
2021-01-01 |
| 초음파검사료 |
기타초음파 |
EB444 |
초음파촬영 복부A |
|
80,000 |
|
|
|
|
|
2017-01-01 |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 제3장 영상진단 및 방사선 치료료(3-2장 자기공명영상진단료(MRI)) |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE115 |
MRI-근골격계(견관절) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE215 |
MRI-근골격계(견관절)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE118 |
MRI-근골격계(고관절) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE218 |
MRI-근골격계(고관절)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE122 |
MRI-근골격계(관절외상지) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE123 |
MRI-근골격계(관절외하지) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE223 |
MRI-근골격계(관절외하지)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE121 |
MRI-근골격계(발목관절) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE221 |
MRI-근골격계(발목관절)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE117 |
MRI-근골격계(수관절) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE217 |
MRI-근골격계(수관절)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE120 |
MRI-근골격계(슬관절) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE220 |
MRI-근골격계(슬관절)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE116 |
MRI-근골격계(주관절) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
근골격계-일반 |
HE119 |
MRI-근골격계(천장골관절) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
뇌-기본검사 |
HI135 |
Brain MRA-혈관 |
|
400,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
특수진단검사-뇌확산 |
HF101 |
MRI- Brain Diffusion only |
|
200,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
뇌-기본검사 |
HI201 |
MRI-뇌(뇌)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
뇌-기본검사 |
HI101 |
MRI-Brain(뇌) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
두경부-일반-기본검사 |
HI108 |
MRI-두경부(경부) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
두경부-부비동-일반-기본검사 |
HI104 |
MRI-두경부(부비동) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
두경부-안면-일반-기본검사 |
HI103 |
MRI-두경부(안면) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
두경부-안와-일반-기본검사 |
HI105 |
MRI-두경부(안와) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
두경부-측두골-일반-기본검사 |
HI106 |
MRI-두경부(측두골) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
두경부-측두골-기본검사 |
HI206 |
MRI-두경부(측두골)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-간-일반-기본검사 |
HI132 |
MRI-복부(간) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-간-조영제-기본검사 |
HI232 |
MRI-복부(간)(조영제사용) |
|
620,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-골반-일반-기본검사 |
HI128 |
MRI-복부(골반) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-담췌관-일반-기본검사 |
HI133 |
MRI-복부(담췌관) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-복부-일반-기본검사 |
HI127 |
MRI-복부(복부) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-복부-조영제-기본검사 |
HI227 |
MRI-복부(복부)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-신장 및 조영제-조영제-기본검사 |
HI230 |
MRI-복부(신장및부신)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-전립선-일반-기본검사 |
HI134 |
MRI-복부(전립선) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-전립선-조영제-기본검사 |
HI234 |
MRI-복부(전립선)(조영제) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-췌장-일반-기본검사 |
HI129 |
MRI-복부(췌장) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
복부-췌장-조영제-기본검사 |
HI229 |
MRI-복부(췌장)(조영제사용) |
|
620,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
척추-경추-일반-기본검사 |
HE109 |
MRI-척추(경추) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
척추-경추-조영제-기본검사 |
HE209 |
MRI-척추(경추)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
척추-요천추-일반-기본검사 |
HE111 |
MRI-척추(요천추) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
척추-요천추-조영제-기본검사 |
HE211 |
MRI-척추(요천추)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
척추-흉추-일반-기본검사 |
HE110 |
MRI-척추(흉추) |
|
420,000 |
|
|
|
|
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
척추-흉추-조영제-기본검사 |
HE210 |
MRI-척추(흉추)(조영제사용) |
|
520,000 |
|
|
|
0 |
급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 |
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
기타-척추 |
- |
자기공명영상 요추-흉추-Sagittal View |
|
500,000 |
|
|
|
|
|
2014-04-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
기타-척추 |
- |
Whole Spine MRI |
|
130,000 |
|
|
|
|
|
2020-01-30 |
| 자기공명영상진단료(MRI) |
기타-척추 |
- |
MRI-척추(경추) + Both oblique |
|
520,000 |
|
|
|
|
|
2020-03-30 |
| |
기타 |
- |
X-Ray 판독료 |
|
20,000 |
|
|
|
|
|
2021-04-08 |
| 제9장 처치 및 수술료 |
| 처치 및 수술료 |
처치 및 수술료(근골) |
SZ084 |
ESWT(체외충격파치료)-1부위 1회당 |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
2017-02-24 |
| 처치 및 수술료 |
처치 및 수술료(근골) |
SZ084 |
ESWT(체외충격파치료)-2부위 1회당 |
|
180,000 |
|
|
|
|
|
2017-02-24 |
| 처치 및 수술료 |
처치 및 수술료(근골) |
SZ084 |
ESWT(체외충격파치료)-1부위 4회당 |
|
360,000 |
|
|
|
|
|
2017-02-24 |
| 처치 및 수술료 |
처치 및 수술료(신경) |
SZ634 |
신경성형술(경피적 경막외강 신경성형술 |
|
900,000 |
|
|
X |
|
|
2019-09-16 |
| 처치 및 수술료 |
처치 및 수술료(신경) |
SZ634 |
추간공확장술 |
|
650,000 |
|
|
X |
|
|
2019-09-16 |
| 처치 및 수술료 |
처치 및 수술료(신경) |
SZ631 |
내시경적 경막외강 신경근성형술 |
|
2,100,000 |
|
|
X |
|
|
2019-01-01 |
| 처치 및 수술료 |
처치 및 수술료(신경) |
SZ641 |
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 |
|
900,000 |
|
|
X |
|
|
2019-01-01 |
| 처치 및 수술료 |
처치 및 수술료(비뇨기) |
RZ515 |
유로리프트(이식형결찰사를 이용한 전립선 결찰) |
|
1,500,000 |
|
|
0 |
|
그외 비용 비급여 별도부담 |
2017-06-19 |
| 치과의 보철료 |
치과임플란트(1치당) |
UB0010012 |
임플란트(네오) |
|
1,000,000 |
|
|
|
|
|
2016-06-10 |
| 치과의 보철료 |
치과임플란트(1치당) |
UB0010051 |
임플란트(네오) |
|
1,000,000 |
|
|
|
|
|
2016-06-10 |
| 치과의 보철료 |
치과임플란트(1치당) |
UB0010012 |
임플란트(덴티움) |
|
1,250,000 |
|
|
|
|
|
2016-06-10 |
| 치과의 보철료 |
치과임플란트(1치당) |
UB0010051 |
임플란트(덴티움) |
|
1,250,000 |
|
|
|
|
|
2016-06-10 |
| 치과의 보철료 |
크라운 |
UW609F350 |
All Zirconia |
|
550,000 |
|
|
|
|
|
2018-02-22 |
| 치과의 보철료 |
크라운 |
UW607F320 |
Gold-A type |
|
400,000 |
|
|
|
|
|
2018-02-22 |
| 치과의 보철료 |
크라운 |
UW608F310 |
PFM crown |
|
400,000 |
|
|
|
|
|
2015-12-05 |
| 치과 처치 및 수술료 |
치과 처치 및 수술료 |
UZ0040021 |
금 Onlay |
|
350,000 |
|
|
|
|
|
2018-02-22 |
| 치과 처치 및 수술료 |
치과 처치 및 수술료 |
UZ0040011 |
금 인레이 MOD |
|
400,000 |
|
|
|
|
|
2015-12-05 |
| 치과 처치 및 수술료 |
치과 처치 및 수술료 |
U02390000 |
복합레진 수복1면 |
|
70,000 |
|
|
|
|
|
2009-09-28 |
| 치과 처치 및 수술료 |
치과 처치 및 수술료 |
U02400000 |
복합레진 수복2면 |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
2019-03-06 |
| 치과 처치 및 수술료 |
치과 처치 및 수술료 |
U02410000 |
복합레진 수복3면 |
|
120,000 |
|
|
|
|
|
2019-03-06 |
| 치과 처치 및 수술료 |
치과 처치 및 수술료 |
UW3021007 |
치석제거술-전악 |
|
|
10,000 |
60,000 |
|
|
|
2020-01-01 |
| 치과 처치 및 수술료 |
치과 처치 및 수술료 |
UZ0820000 |
치과인공뼈이식술 1부위 |
|
|
100,000 |
1,500,000 |
|
|
|
2012-09-10 |
| 치과 처치 및 수술료 |
이갈이장치 |
UZ036 |
이갈이 스프린트 |
|
600,000 |
|
|
|
|
|
2017-04-28 |
| 치과 처치 및 수술료 |
골이식제 |
BC0301KJ |
노보시스 1Pack |
|
500,000 |
|
|
|
|
|
2019-12-03 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
E-MAX 인레이 |
|
300,000 |
|
|
|
|
|
2012-11-14 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
E-MAX 온레이 |
|
350,000 |
|
|
|
|
|
2015-12-05 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Metal post |
|
50,000 |
|
|
|
|
|
2012-09-10 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Fiber post |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
2007-08-22 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Parapost(Enodontic treatment-direct) |
|
70,000 |
|
|
|
|
|
2015-12-08 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Full denture relining |
|
400,000 |
|
|
|
|
|
2011-10-26 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Wire Temporary(Flipper) |
|
150,000 |
|
|
|
|
|
2013-01-30 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Band & Loop |
|
150,000 |
|
|
|
|
|
2013-07-04 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
임시 의치 |
|
150,000 |
|
|
|
|
|
2007-08-22 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
임시 의치-1치당 |
|
20,000 |
|
|
|
|
|
2013-03-05 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
총의치(비귀금속상) |
|
1,350,000 |
|
|
|
|
|
2018-02-22 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
임시치관 |
|
30,000 |
|
|
|
|
|
2014-06-18 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
RPD 제작 metal framework denture |
|
1,500,000 |
|
|
|
|
|
2015-12-08 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
full denture 제작 metal framework denture |
|
1,500,000 |
|
|
|
|
|
2018-02-22 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Resin wire splint-4전치;임시보철 |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
2015-12-06 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Resin wire splint-6전치;임시보철 |
|
150,000 |
|
|
|
|
|
2015-12-08 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
사각턱 보톡스(VAT 포함) |
|
110,000 |
|
|
|
|
|
2018-02-22 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
실활치미백치료 |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
2016-11-02 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
불소바니쉬(varnish) |
|
30,000 |
|
|
|
|
|
2016-11-03 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
글로잉필 필러 1ml |
|
100,000 |
|
|
|
|
|
2019-12-03 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Core(1) |
|
70,000 |
|
|
|
|
|
2021-04-07 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Core(2) |
|
90,000 |
|
|
|
|
|
2021-04-07 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Core(3) |
|
110,000 |
|
|
|
|
|
2021-04-07 |
| 치과 처치 및 수술료 |
기타 |
- |
Core(4) |
|
130,000 |
|
|
|
|
|
2021-04-07 |
| 기타행위료 |
처치 및 수술료(비뇨기) |
- |
Circumcision(일반포경) |
|
400,000 |
|
|
|
|
|
2018-02-09 |
| 기타행위료 |
처치 및 수술료(비뇨기) |
- |
정관절제또는 결찰술(양측) |
|
400,000 |
|
|
|
|
|
2018-02-22 |
| 기타행위료 |
기타 |
- |
공기추가 |
|
1,000 |
|
|
|
|
|
2011-05-19 |
| 기타행위료 |
기타 |
- |
보호자식이 |
|
6,000 |
|
|
|
|
|
2020-01-01 |
| 기타행위료 |
기타 |
- |
환의 (상.하 각각) |
|
10,000 |
|
|
|
|
집으로 가져갈 경우 |
2020-01-01 |
| 기타행위료 |
기타 |
- |
환의 (한벌) |
|
20,000 |
|
|
|
|
집으로 가져갈 경우 |
2020-01-01 |
|
